29歲的陳女士因?yàn)槎啻卧谇榫w激動(dòng)時(shí)突然暈倒,來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院就診。心血管內(nèi)科林慧中副主任醫(yī)師確診她患上了血管迷走性暈厥。

陳女士回憶起發(fā)病經(jīng)歷仍心有余悸。半年里她前后暈倒三次,第一次是在看演唱會(huì)時(shí),偶像從舞臺(tái)上出現(xiàn)的那一刻,她激動(dòng)得大喊出聲,緊接著就頭暈、心慌,隨后失去意識(shí)。還有兩次是因?yàn)榕c家人吵架,情緒一激動(dòng)就眼前發(fā)黑栽倒在地。每次暈倒后幾十秒內(nèi)她都能自行醒來(lái),沒(méi)有抽搐或大小便失禁等情況,但接連發(fā)作后,只要情緒一上來(lái)就會(huì)心慌,害怕再次暈倒。
結(jié)合癥狀,林慧中為陳女士安排了直立傾斜試驗(yàn),結(jié)果顯示為陽(yáng)性,最終確診為血管迷走性暈厥。林慧中解釋說(shuō),人在情緒激動(dòng)、精神緊張、久站、處在悶熱環(huán)境或是感受到疼痛時(shí),迷走神經(jīng)會(huì)被過(guò)度刺激,導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張、心臟跳動(dòng)變慢,血壓驟降。大腦供血不足,人就會(huì)頭暈、暈厥。這種“被帥暈”的情況實(shí)際上是強(qiáng)烈情緒誘發(fā)的生理反應(yīng)。
林慧中指出,血管迷走性暈厥本身不算危重疾病,患者平躺休息一會(huì)兒就能恢復(fù),但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。突然暈倒很容易造成摔傷、磕碰,如果在馬路、樓梯等地方發(fā)作,還可能引發(fā)意外事故。首次發(fā)作或暈倒后胸痛、心慌遲遲不緩解的情況下,需要先排查心律失常、心肌病等心臟器質(zhì)性病變。
針對(duì)陳女士的病情,林慧中建議增加鹽分和水分?jǐn)z入,堅(jiān)持做傾斜訓(xùn)練以增強(qiáng)身體耐受度。一旦察覺(jué)到頭暈、眼花、視物模糊這些前兆,應(yīng)立刻雙腿交叉、繃緊肌肉,第一時(shí)間坐下或平躺,避免摔倒受傷。
林慧中提醒廣大市民,如果是情緒、久站等誘因引發(fā)暈厥,短時(shí)間內(nèi)自行蘇醒且無(wú)其他不適,做好日常預(yù)防即可。但如果暈倒后出現(xiàn)四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,或是昏迷超過(guò)一分鐘,絕不是普通暈厥,可能是癲癇、嚴(yán)重心源性疾病,務(wù)必立刻送醫(yī)救治。




