福州二十多歲的運(yùn)動(dòng)員小燕正值運(yùn)動(dòng)生涯黃金期,卻因一次突發(fā)暈倒被查出糖尿病,不僅告別了賽場(chǎng),還一度面臨失明危機(jī)。她確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng)?。?,這是一種正日趨年輕化的致盲性眼病。目前我國(guó)糖尿病患者約1.5億,發(fā)病呈明顯年輕化趨勢(shì)。小燕正是年輕發(fā)病的典型案例。

一次突發(fā)暈倒后,小燕被確診為糖尿病,且已進(jìn)展至尿毒癥期,需定期血液透析。緊接著,她的視力驟降,幾乎看不清視力表的最大字符。家人緊急送醫(yī),福州市第一總醫(yī)院眼科主任陳占彪副主任醫(yī)師詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),小燕視網(wǎng)膜黃斑區(qū)重度水腫、伴新生血管,屬于典型增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。長(zhǎng)期血糖失控導(dǎo)致眼底微血管持續(xù)受損,異常新生血管壁極脆弱,血壓波動(dòng)時(shí)易破裂出血,進(jìn)而牽拉視網(wǎng)膜,可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。小燕的視力驟降,正是眼底出血、黃斑水腫所致。

追溯誘因,小燕長(zhǎng)期訓(xùn)練、飲食不規(guī)律,酷愛(ài)奶茶、外賣等高糖高脂食物,這是她年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的重要原因。經(jīng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的規(guī)范手術(shù)治療,小燕眼底出血、黃斑水腫得到有效控制,目前矯正視力已恢復(fù)至0.8,重獲清晰視力。然而,糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)斐傻囊暰W(wǎng)膜損傷多不可逆,無(wú)法徹底修復(fù)。糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持定期眼底篩查,做到早篩查、早干預(yù)、早治療,以避免視力嚴(yán)重受損。隨著糖尿病人群擴(kuò)大,糖網(wǎng)病在中老年人中高發(fā),但極易被忽視。不少患者直到視物模糊才就診,此時(shí)往往已進(jìn)展至中晚期,部分眼底損害無(wú)法挽回。
糖網(wǎng)病按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分為非增殖期(早期)和增殖期(晚期)。定期篩查的核心意義在于早期發(fā)現(xiàn)并阻斷病變進(jìn)展。無(wú)糖尿病者,尤其是中老年人,每年至少做一次眼底檢查;已確診糖尿病者則需根據(jù)病情加密篩查頻次,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)由專業(yè)眼科醫(yī)師干預(yù)。愛(ài)長(zhǎng)期高糖飲食的年輕人也應(yīng)注意預(yù)防。




